Diabetic Ketoacidosis (DKA) ملخص

Diabetic Ketoacidosis (DKA) 

[تنبيه: هذا الموضوع مخصص للطلاب والعاملين في الحقل الطبي فقط، ونخلي مسؤوليتنا عن أي استخدام له لغير الأغراض التعليمية] 

الخلاصة 

[اقرأ المزيد من التفاصيل لتجنب الأخطاء] 

التشخيص Diagnosis

·         Hyperglycemia ~>200mg/dl (Diabetic)

·         Ketones ≥ 3mmol/l (Keto-)

·         ABG: pH <7.3 & HCO3 <15 mmol/l (-Acidosis)

الإدارة والعلاج Managment 

Start NS over 1hr (over 15min if SBP<90) & Check all Labs

·         أولا: السوائل Replacement Fluid

الأفضلNS  تحسب الdeficit بـ 100ml/kg مثل  (7 liter in 70kg)

o        1L =1hr, 1L=2hr, 1L=4hr, 1L=4hr, 1L=8hr

o        بعد ينزل الجلكوز لـ252 تضيف D10 125ml/hr

 

·         ثانيا: الانسيولين Soluble insulin  

تضع (50unit in 50ml NS)

o        Infusion Rate 0.1 unit/kg/hr (eg. 0.7ml/hr)

o        Aim per hour: Drop BG by 55 mg/dl. Drop Ketones by 0.5 mmol, Raise Bicarb by 3mmol/l. If not achieved increase by 1unit per h

o        Continue pt regular daily dose (before DKA)

 

·         ثالثا البوتاسيوم Check K لو

o        K >5.5 = No action

o        3.5-5.5 40mmol

o        <3.5 seek expert help

 

·         تواصل الانسولين حتى يخرج المريض من DKA بالاتي

o        pH >7.3

o        Bicarb > 15

o        Ketones <0.6 في الدم أدق من البول

تعديل المقال